발 뒤꿈치가 아픈 이유 – 통증 위치별로 의심해야 할 대표 질환 6가지

발 뒤꿈치가 아픈 이유 – 통증 위치별로 의심해야 할 대표 질환 6가지
아침에 첫 발을 디딜 때 발 뒤꿈치가 찌릿하게 아프거나, 오래 서 있거나 걷고 난 뒤에 통증이 심해지는 경험 있으신가요?
단순히 ‘피로 때문이겠지’ 하고 넘기기 쉽지만, 발뒤꿈치 통증은 족저근막염, 아킬레스건염, 지간신경종, 피로골절 등 다양한 질환과 관련이 있습니다.
이 글에서는 발뒤꿈치 통증의 위치·통증 유형에 따른 대표 원인 6가지와 자가 진단 체크리스트, 병원에 가야 하는 기준까지 자세히 정리해드립니다.

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1. 족저근막염 – 아침 첫 발 디딜 때 찌릿한 통증

▷ 어떤 질환인가요?

발바닥의 두꺼운 섬유띠 조직인 족저근막에 미세 손상이 반복되며 염증이 생긴 상태입니다. 발뒤꿈치 안쪽 아래에서 시작되는 경우가 많고, 자고 일어난 직후 통증이 가장 심한 것이 특징입니다.

▷ 주요 증상

• 아침에 첫 발 디딜 때 찌릿한 통증
• 조금 걸으면 괜찮아졌다가, 오래 걸으면 다시 아픔
• 발뒤꿈치 안쪽 아래를 누르면 통증 집중
• 장시간 서 있거나 하이힐 착용 후 악화

▷ 주요 원인

• 장시간 서있는 직업
• 평발 or 아치 높은 발
• 과체중, 과도한 운동(런닝, 등산 등)

 

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2. 아킬레스건염 – 뒤꿈치 윗부분이 당기듯 아플 때

▷ 어떤 질환인가요?

발뒤꿈치와 종아리를 연결하는 힘줄인 아킬레스건에 염증이 생긴 경우입니다. 뒤꿈치 뒷면 중심부보다 약간 위쪽이 아프고, 주로 걷거나 뛸 때 통증이 심해집니다.

▷ 주요 증상

• 뒤꿈치 윗부분이 당기듯 아프고, 뻣뻣함
• 계단 오르기, 점프, 빨리 걸을 때 통증 악화
• 아침 첫걸음은 괜찮은데 활동 후 더 아픔
• 눌렀을 때 아킬레스건 주변에 뻣뻣하고 단단한 느낌

▷ 주요 원인

• 하체 운동 과사용 (계단, 줄넘기, 달리기)
• 종아리 근육 뻣뻣함
• 발 뒤꿈치에 자극이 많은 신발

 

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3. 발바닥 피로골절 – 특정 부위 누르면 찌릿한 통증

▷ 어떤 질환인가요?

뼈가 미세하게 부러지는 ‘스트레스 골절’로, **발 뒤꿈치 뼈(종골)**에 생길 수 있습니다. 서서히 통증이 심해지며, 한 지점을 누르면 극심한 압통이 나타납니다.

▷ 주요 특징

• 보통 한쪽 발만 아픔
• 서 있거나 걸을수록 통증 증가
• 발뒤꿈치를 꾹 누르면 한 지점이 특히 아픔
• X-ray상 보이지 않더라도 MRI나 뼈스캔에서 발견 가능

▷ 위험요인

• 과도한 걷기·러닝
• 골다공증
• 발 뒤꿈치 충격이 반복될 때

 

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4. 뒤꿈치 지방패드 위축 – 중장년층에서 흔한 원인

▷ 어떤 질환인가요?

발뒤꿈치에는 충격을 흡수하는 지방패드가 있는데, 이 구조물이 나이, 체중, 반복 충격으로 얇아지면 뼈에 직접 압력이 가해지며 통증이 발생합니다.

▷ 특징

• 중년 이후에 점점 통증이 잦아짐
• 딱딱한 바닥, 맨발 걸음 후 통증 증가
• 부드러운 신발 신으면 증상 완화
• 누르면 푹신한 느낌이 없고, 뼈 느낌이 그대로 느껴짐

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5. 후종골 점액낭염 – 뒤꿈치 뒷면이 붓고 아플 때

▷ 어떤 질환인가요?

뒤꿈치 뼈와 아킬레스건 사이에 있는 **점액낭(윤활주머니)**에 염증이 생긴 상태로, 특히 신발이 뒤꿈치를 자극하는 경우 자주 생깁니다.

▷ 증상

• 뒤꿈치 뒷면이 붓고 눌렀을 때 통증
• 신발 벗었을 땐 통증 덜함
• 딱딱한 신발이나 힐 착용 시 악화
• 심한 경우 빨갛게 부어 오름

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6. 신경포착증후군 – 저림·찌릿함이 동반되는 통증

▷ 어떤 질환인가요?

뒤꿈치 주변을 지나는 경골신경의 가지가 눌릴 경우, 단순 통증이 아니라 저림, 감각 이상이 나타납니다.

▷ 주요 증상

• 찌릿찌릿하거나 전기 오는 듯한 느낌
• 뒤꿈치 안쪽, 발바닥까지 방사되는 저림
• 특정 자세에서 증상 심해짐 (장시간 서기 등)
• 눌렀을 때 저림 유발

 

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7. 통증 위치·양상별 원인 구분표

통증 위치 의심 질환 특징 요약

발뒤꿈치 아래 안쪽	족저근막염	아침 첫 발이 가장 아픔
발뒤꿈치 윗부분	아킬레스건염	운동 후 당기듯 통증
발뒤꿈치 중심부	피로골절	압통 집중, 통증 지속
발뒤꿈치 전체, 양쪽	지방패드 위축	중년층, 딱딱한 바닥에서 악화
발뒤꿈치 뒤쪽 피부	점액낭염	붓기, 눌렀을 때 아픔, 신발 자극
발뒤꿈치~발바닥	신경포착	저림, 감각 이상 동반

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8. 자가진단 체크리스트

질문 해당된다면 의심 질환

아침에 일어나서 첫 발이 가장 아프다	족저근막염
운동 후 뒤꿈치 윗부분이 당기고 뻣뻣하다	아킬레스건염
특정 지점을 누르면 극심한 통증	피로골절
발뒤꿈치가 평소보다 딱딱하게 느껴지고 오래 서있기 힘들다	지방패드 위축
뒤꿈치 뒷면이 빨갛고 부어오르며, 신발 닿을 때 아프다	점액낭염
저릿저릿하고 감각이 이상하다	신경포착, 말초신경 이상

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9. 이런 경우 병원 진료가 꼭 필요해요

• 아침 첫 걸음부터 통증이 심하고, 1주일 이상 지속
• 걸을 때 통증으로 절뚝이거나 체중 싣기 어려운 경우
• 붓기, 열감, 피부색 변화가 동반될 때
• 발 저림, 감각 이상, 무감각이 함께 나타날 때
• 통증이 점점 심해지거나, 약물·찜질에 반응이 없을 때